EAED3214 การจัดประสบการณ์การศึกษาแบบเรียนรวมสำหรับเด็กปฐมวัย

บันทึกการเรียนครั้งที่ 3

วันพุธที่ 25 มกราคม 2560

เนื้อหาการเรียนการสอน

ประเภทของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

4. เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูดและภาษา

(Children with Speech and Language Disorders)

เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูด

หมายถึง เด็กที่มีความบกพร่องซึ่งเกิดจากการพูดผิดปกติ ในด้านความชัดเจนในการปรับปรุง

แต่งระดับและคุณภาพของเสียง จังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด

1. ความบกพร่องในด้านการปรุงเสียง (Articulator Disorders)

• เสียงบางส่วนของคำขาดหายไป "ความ" เป็น "คาม"

• ออกเสียงของตัวอื่นแทนตัวที่ถูกต้อง "กิน" "จิน" กวาด ฟาด

• เพิ่มเสียงที่ไม่ใช่เสียงที่ถูกต้องลงไปด้วย "หกล้ม" เป็น "หก-กะ-ล้ม"

• เสียงเพี้ยนหรือแปล่ง "แล้ว" เป็น "แล่ว"

2. ความบกพร่องของจังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด (speech Flow Disorders)

• พูดไม่ถูกตามลำดับขั้นตอน ไม่เป็นไปตามโครงสร้างของภาษา

• การเว้นวรรคตอนไม่ถูกต้อง

• อัตราการพูดเร็วหรือช้าเกินไป

• จังหวะของเสียงพูดผิดปกติ

• เสียงพูดขาดความต่อเนื่อง สละสลวย

3. ความบกพร่องของเสียงพูด (Voice Disorders)
ความบกพร่องของระดับเสียง

• เสียงดังหรือค่อยเกินไป

• คุณภาพของเสียงไม่ดี

ความบกพร่องทางภาษา
หมายถึง การขาดความสามารถที่จะเข้าใจความหมายของคำพูด และ/หรือไม่สามารถ

แสดงความคิดออกมาเป็นถ้อยคำได้

1. การพัฒนาการทางภาษาช้ากว่าวัย (Delayed Language)

• มีความยากลำบากในการใช้ภาษา

• มีความผิดปกติของไวยากรณ์และโครงสร้างของประโยค

• ไม่สามารถสร้างประโยคได้

• มีความบกพร่องทางเชาว์ปัญญา อารมณ์ สมองผิดปกติ

• ภาษาที่ใช้เป็นภาษาห้วน ๆ

2. ความผิดปกติทางการพูดและภาษาอันเนื่องมาจากพยาธิสภาพที่สมอง

โดยทั่วไปเรียกว่า Dysphasia หรือ aphasia

• อ่านไม่ออก (alexia)

• เขียนไม่ได้ (agraphia )

• สะกดคำไม่ได้

• ใช้ภาษาสับสนยุ่งเหยิง

• จำคำหรือประโยคไม่ได้

• ไม่เข้าใจคำสั่ง

• พูดตามหรือบอกชื่อสิ่งของไม่ได้

Gerstmann’s syndrome

• ไม่รู้ชื่อนิ้ว (finger agnosia)

• ไม่รู้ซ้ายขวา (allochiria)

• คำนวณไม่ได้ (acalculia)

• เขียนไม่ได้ (agraphia)

• อ่านไม่ออก (alexia)

ลักษณะของเด็กบกพร่องทางการพูดและภาษา

• ในวัยทารกมักเงียบผิดธรรมชาติ ร้องไห้เบา ๆ และอ่อนแรง

• ไม่อ้อแอ้ภายในอายุ 10 เดือน

• ไม่พูดภายในอายุ 2 ขวบ

• หลัง 3 ขวบแล้วภาษาพูดของเด็กก็ยังฟังเข้าใจยาก

• ออกเสียงตัวสะกดไม่ได้

• หลัง 5 ขวบ เด็กยังคงใช้ภาษาที่เป็นประโยคไม่สมบูรณ์ในระดับประถมศึกษา

• มีปัญหาในการสื่อความหมาย พูดตะกุกตะกัก

• ใช้ท่าทางในการสื่อความหมาย

5. เด็กที่มีความบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ

(Children with Physical and Health Impairments)

• เด็กที่มีอวัยวะไม่สมส่วน

• อวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งหายไป

• เจ็บป่วยเรื้อรังรุนแรง

• มีปัญหาทางระบบประสาท

• มีความลำบากในการเคลื่อนไหว

โรคลมชัก (Epilepsy)

เป็นลักษณะอาการที่เกิดเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบสมองมีกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติ

และมากเกินปล่อยออกมาจากเซลล์สมองพร้อมกัน

1.การชักในช่วงเวลาสั้น ๆ (Petit Mal)

• อาการเหม่อนิ่งเป็นเวลา 5-10วินาที

• มีการกระพริบตาหรืออาจมีเคี้ยวปาก

• เมื่อเกิดอาการชักเด็กจะหยุดชะงักในท่าก่อนชัก

• เด็กจะนั่งเฉย หรือเด็กอาจจะตัวสั่นเล็กน้อย

2.การชักแบบรุนแรง (Grand Mal)

เมื่อเกิดอาการชัก เด็กจะส่งเสียง หมดความรู้สึก ล้มลง กล้ามเนื้อเกร็ง เกิดขึ้นราว 2-5 นาที

จากนั้นจะหาย และนอนหลับไปชั่วครู

3.อาการชักแบบ Partial Complex

• มีอาการประมาณไม่เกิน 3 นาที

• เหม่อนิ่ง

• เหมือนรู้สึกตัวแต่ไม่รับรู้และไม่ตอบสนองต่อคำพูด

• หลังชักอาจจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่ได้ และต้องการนอนพัก

4.อาการไม่รู้สึกตัว (Focal Partial)

เป็นอาการที่เกิดขึ้นในระยะสั้น เด็กไม่รู้สึกตัว อาจทำอะไรบางอย่างโดยที่ตัวเองไม่รู้

เช่น ร้องเพลง ดึงเสื้อผ้า เดินเหม่อลอย แต่ไม่มีอาการชัก

5.ลมบ้าหมู (Grand Mal)

เมื่อเกิดอาการชักจะทำให้หมดสติ และหมดความรู้สึกในขณะชักกล้ามเนื้อเกร็งหรือแขนขา

กระตุก กัดฟัน กัดลิ้น

การปฐมพยาบาลขั้นพื้นฐาน ในกรณีเด็กมีอาการชัก

• จับเด็กนอนตะแคงขวาบนพื้นราบที่ไม่มีของแข็ง

• ไม่จับยึดตัวเด็กขณะชัก

• หาหมอนหรือสิ่งนุ่มๆรองศีรษะ

• ดูดน้ำลาย เสมหะ เศษอาหารออกจากปาก เพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง

• จัดเสื้อผ้าเด็กให้หลวม

• ห้ามนำวัตถุใดๆใส่ในปาก

• ทำการช่วยหายใจโดยวิธีการเป่าปากหากเด็กหยุดหายใจ

ซี.พี. (Cerebral Palsy)

• การเป็นอัมพาตเนื่องจากระบบประสาทสมองพิการ หรือเป็นผลมาจากสมองที่กำลัง

พัฒนาถูกทำลายก่อนคลอด ระหว่างคลอด หรือหลังคลอด

• การเคลื่อนไหว การพูด พัฒนาการล่าช้า เด็กซีพี มีความบกพร่องที่เกิดจากส่วนต่าง ๆ

ของสมองแตกต่างกัน

1.กลุ่มแข็งเกร็ง (spastic)

• spastic hemiplegia อัมพาตครึ่งซีก

• spastic diplegia อัมพาตครึ่งท่อนบน

• spastic paraplegiaอัมพาตครึ่งท่อนบน

• spastic quadriplegia อัมพาตทั้งตัว

2.กลุ่มที่มีการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเอง (athetoid , ataxia)

• athetoid อาการขยุกขยิกช้า ๆ หรือเคลื่อนไหวเร็วๆที่เท้า แขน มือ หรือที่ใบหน้าของ

เด็กบางรายอาจมีคอเอียง ปากเบี้ยวร่วมด้วย

• ataxia มีความผิดปกติในการทรงตัวของร่างกาย กล้ามเนื้อทำงานไม่ประสานกัน

3. กลุ่มอาการแบบผสม (Mixed)

กล้ามเนื้ออ่อนแรง (Muscular Distrophy)

• เกิดจากเส้นประสาทสมองที่ควบคุมกล้ามเนื้อส่วนนั้น ๆ เสื่อมสลายตัว

• เดินไม่ได้ นั่งไม่ได้ นอนอยู่กับที่

• จะมีความพิการซ้อนในระยะหลัง คือ ความจำแย่ลง สติปัญญาเสื่อม

โรคทางระบบกระดูกกล้ามเนื้อ (Orthopedic)

ระบบกระดูกกล้ามเนื้อพิการแต่กำเนิด เช่น เท้าปุก (Club Foot) กระดูกข้อสะโพกเคลื่อน อัมพาตครึ่งท่อนเนื่องจากกระดูกไขสันหลังส่วนล่างไม่ติด (Spina Bifida)

• ระบบกระดูกกล้ามเนื้อพิการด้วยโรคติดเชื้อ (Infection) เช่น วัณโรค กระดูกหลังโกง

กระดูกผุ เป็นแผลเรื้อรังมีหนอง เศษกระดูกผุ

• กระดูกหัก ข้อเคลื่อน ข้ออักเสบ