บันทึกการเรียนครั้งที่ 1

วันพุธที่ 11 มกราคม 2560

           วันนี้เป็นการเรียนการสอนวันแรกคุณครูก็ได้แนะนำการเรียนการสอนของรายวิชานี้

และแจกใบปั้มการเข้าเรียนให้นักศึกษาคนละ 1 ใบ จากนั้นคุณครูก็ได้ทบความรู้เดิมให้กับนักศึกษา

เนื้อหาการเรียนการสอน

เด็กที่มีความต้องการพิเศษ
 (Children with special needs )

เด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ
 ( Early Childhood with special needs )

ความหมายของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

  1. ทางการแพทย์
      มักจะเรียกเด็กที่มีความต้องการพิเศษว่า “เด็กพิการ”

หมายถึง เด็กที่มีความผิดปกติ มีความบกพร่อง สูญเสีย สมรรถภาพ อาจเป็นความผิดปกติ ความบกพร่องทางกาย การสูญเสียสมรรถภาพทางสติปัญญา ทางจิตใจ 

  2. ทางการศึกษา
       ให้ความหมายเด็กที่มีความต้องการพิเศษว่า หมายถึง เด็กที่มีความต้องการทางการศึกษา
เฉพาะของตัวเอง ซึ่งจำเป็นต้องจัดการศึกษาให้ต่างไปจากเด็กปกติทางด้านเนื้อหา หลักสูตร กระบวนการที่ใช้ และการประเมินผล

  สรุปได้ว่าเด็กที่มีความต้องการพิเศษหมายถึง

•  เด็กที่ไม่อาจพัฒนาความสามารถได้เท่าที่ควรจากการให้การช่วยเหลือ และการสอนตามปกติ

•  มีสาเหตุจากสภาพความ บกพร่องทางร่างกาย สติปัญญา และอารมณ์

•  จำเป็นต้องได้รับการกระตุ้น ช่วยเหลือการบำบัด และฟื้นฟู

•  จัดการเรียนการสอนที่เหมาะกับลักษณะและความต้องการของเด็กแต่ละบุคล

พฤติกรรมและพัฒนาการของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

   พัฒนาการ

•  การเปลี่ยนแปลงในด้านการทำหน้าที่และวุฒิภาวะของอวัยวะต่างๆรวมทั้งตัวบุคคล

•  ทำให้สามารถทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

   เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

•  เด็กที่มีพัฒนาการล่าช้ากว่าเด็กปกติในวัยเดียวกัน

•  พัฒนาการล่าช้าอาจพบเพียงด้านใดด้านหนึ่ง หลายด้าน หรือทุกด้าน

•  พัฒนาการล่าช้าในด้านหนึ่งอาจส่งผลให้พัฒนาการในด้านอื่นล่าช้าด้วยก็ได้

  ปัจจัยที่มีผลต่อพัฒนาการเด็ก

•  ปัจจัยทางด้านชีวภาพ 

•  ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมก่อนคลอด     

•  ปัจจัยด้านกระบวนการคลอด      

            •  ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมหลังคลอด

  สาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ

    1. พันธุกรรม

    เด็กจะมีพัฒนาการล่าช้ามาตั้งแต่เกิดหรือสังเกตได้ชั่วระยะไม่นานหลังเกิด  

มักมีลักษณะผิดปกติแต่กำเนิดร่วมด้วย

     

Cleft Lip / Cleft Palate

 ธาลัสซีเมีย

   2. โรคของระบบประสาท

•  เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการส่วนใหญ่มักมีอาการหรืออาการแสดงทางระบบประสาท

   ร่วมด้วย 

•  ที่พบบ่อยคืออาการชัก 

   3. การติดเชื้อ

•  การติดเชื้อตั้งแต่อยู่ในครรภ์ น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย ศีรษะเล็กกว่าปกติ อาจมีตับม้ามโต 

   การได้ยินบกพร่อง ต้อกระจก

•  นอกจากนี้การติดเชื้อรุนแรงภายหลังเกิด เช่น สมองอักเสบ เยื้อหุ้มสมองอักเสบ 

   เป็นสาเหตุที่พบได้บ้าง

   4. ความผิดปกติเกี่ยวกับเมตาบอลิซึม

•  โรคที่ยังเป็นปัญหาสาธารณสุขไทย คือ ไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดต่ำ

   5. ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิด

•  การเกิดก่อนกำหนด น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย และภาวะขาดออกซิเจน

   6. สารเคมี

•  ตะกั่วเป็นสารที่มีผลกระทบต่อเด็กและมีการศึกษามากที่สุด

•  มีอากาศซึมเศร้า เคลื่อนไหวช้า ผิวดำหมองคล้ำเป็นจุดๆ

•  ภาวะตับเป็นพิษ

•  ระดับสติปัญญาต่ำ

   แอลกอฮอล์

•   น้ำหนักแรกเกิดน้อย

•   มีอัตราการเพิ่มน้ำหนักหลังเกิดน้อย ศีรษะเล็ก

•   พัฒนาการของสติปัญญาก็มีความบกพร่อง

•   เด็กบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์

    Fetal alcohol syndrome, FAS

•  ช่องตาสั้น  

•  ร่องริมฝีปากบนเรียบ

•  ริมฝีปากบนยาวและบาง  

•  หนังคลุมหัวตามาก

•  จมูกแบน 

•  ปลายจมูกเชิดขึ้น

          

   นิโคติน

•  น้ำหนักแรกเกิดน้อย ขาดสารอาหารในระยะตั้งครรภ์

•  เพิ่มอัตราการตายในวัยทารก

•  สติปัญญาบกพร่อง

•  สมาธิสั้น พฤติกรรมก้าวร้าว มีปัญหาด้านการเข้าสังคม

  7. การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสมรวมทั้งการขาดสารอาหาร

  8. สาเหตุอื่นๆ

      อาการของเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

•  มีพัฒนาการล่าช้าซึ่งอาจจะพบมากกว่า 1 ด้าน

•  ปฏิกิริยาสะท้อน (primitive reflex) ไม่หายไปแม้จะถึงช่วงอายุที่ควรจะหายไป

     แนวทางการวินิจฉัยเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

  1. การซักประวัติ

•  โรคประจำตัว โรคทางพันธุกรรม

•  การเจ็บป่วยในครอบครัว

•  ประวัติฝากครรภ์ 

•  ประวัติเกี่ยวกับการคลอด      

•  พัฒนาการที่ผ่านมา     

•  การเล่นตามวัย การช่วยเหลือตนเอง   

•  ปัญหาพฤติกรรม   

•  ประวัติอื่นๆ

     เมื่อซักประวัติแล้วจะสามารถบอกได้ว่า

•  ลักษณะพัฒนาการล่าช้าเป็นแบบคงที่ หรือถดถอย

•  เด็กมีระดับพัฒนาการช้าหรือไม่ อย่างไร อยู่ในระดับไหน

•  มีข้อบ่งชี้ว่ามีสาเหตุจากโรคทางพันธุกรรมหรือไม่

•  สาเหตุของความบกพร่องทางพัฒนาการนั้นเกิดจากอะไร

•  ขณะนี้เด็กได้รับการช่วยเหลือและฟื้นฟูอย่างไร

  2. การตรวจร่างกาย

•  ตรวจร่างกายทั่วๆไปและการเจริญเติบโต

•  ภาวะตับม้ามโต 

•  ผิวหนัง

•  ระบบประสาทและวัดรอบศีรษะด้วยเสมอ

•  ดูลักษณะของเด็กที่ถูกทารุณกรรม (child abuse)

•  ระบบการมองเห็นและการได้ยิน

  3. การสืบค้นทางห้องปฏิบัติการ

  4.การประเมินพัฒนาการ

•  การประเมินแบบไม่เป็นทางการ

       การประเมินที่ใช้ในเวชปฏิบัติ

•  แบบทดสอบ Denver II

•  Gesell Drawing Test 

•  แบบประเมินพัฒนาการเด็กตามคู่มือส่งเสริมพัฒนาการเด็กอายุแรกเกิด - 5 ปี 

   สถาบันราชานุกูล

ความรู้ที่ได้รับและการนำไปใช้

        ได้ทบทวนความรู้เดิมจากการเรียนการสอนเด็กพิเศษที่ผ่านมา และนำไปใช้ให้เกิดความจำที่แม่นยำกว่าเดิม

การประเมิน

   - ประเมินตนเอง : ตั้งใจเรียน ตั้งใจฟังอาจารย์อธิบาย 

   - ประเมินเพื่อน   : ตั้งใจเรียน ให้ความร่วมมือในการฟังเมื่อครูสอน

   - ประเมินอาจารย์ : ตรงต่อเวลา เตรียมการสอนมาได้ครบถ้วนและดีมาก